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氯化钾在医学上的作用

来源:www.dbkyw.com   时间:2023-01-31 07:15   点击:150  编辑:admin   手机版

一、氯化钾在医学上的作用

用于低钾血症(多由严重吐泻不能进食、长期应用排钾利尿剂或肾上腺皮质激素所引起)的防治,亦可用于强心甙中毒引起的阵发性心动过速或频发室性期外收缩。

二、注射氯化钾有什么作用?

(1)治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排

钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后

引起的低钾血症等。

(2) 预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者

危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、

严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。

(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

【用法用量】

用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml

加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量、浓

度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过

3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾

量为3~4.5g(40~60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,

如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动

等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,

1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达每日10g 或以上。如病情危急,补钾浓

度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发

生。

小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。

【不良反应】

(1)静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛。

(2)滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症。一旦出现高

钾血症,应紧急处理。

【禁忌症】

(1)高钾血症患者。

(2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。

【注意事项】

(1) 老年人肾脏清除钾功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。

(2)下列情况慎用:①代谢性酸中毒伴有少尿时;②肾上腺皮质功能减弱者;

③急慢性肾功能衰竭;④急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少;

⑤家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常血钾性周

期性麻痹;⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起

肾前性少尿;⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、

溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;⑧

传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时;⑨大面积烧伤、肌肉创伤、

严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;⑩肾

上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。

(3)高钾血症时禁用。

(4)用药期间需作以下随访检查:① 血钾;② 心电图;③ 血镁、钠、钙;

④ 酸碱平衡指标;⑤肾功能和尿量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

无特殊发现。

【儿童用药】

【老年患者用药】

老年人肾脏清除K+功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。

【药物相互作用】

(1)肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐

皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH),因能促进尿钾排泄,与本品合用时降

低钾盐疗效。

(2)抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。

(3)非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。

(4)与库存血(库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾65mmol/L)、

含钾药物和保钾利尿药合用时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有肾损害者。

(5)血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌,尿钾排泄减

少,故合用时易发生高钾血症。

(6)肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症。另

外,肝素可使胃肠道出血机会增多。

三、高血压补充补充钙和钾盐的目的

为了达到电解质平衡,避免不足。钙和钾是肌电生理主要离子,血管平滑肌不因为钙钾不足而引起舒缩异常,对控制高血压用药更有效和保障。

四、人体内的钾对人体有什么作用?

什麽是钾?人体若缺乏电解质,许多生理机能都会停摆,人体水份与酸碱质的平衡也会被破坏。钾能帮助心脏维持规律的心跳,并协助血压的稳定。 钾的功用:钾是身体中数量较大的物质,多数存在於各细胞内,与细胞外的内互相协调,以维持血液和体液的酸碱平衡,以及维持体内水分平衡与渗透压的稳定。其他的钾则分散储存在於神经、血球与肌肉当中。钠、钾、氯最重要的功能,就是保持体内水份与酸碱度的平衡。 缺乏钾时对身体的影响:长期缺钾者,会有心律不整、神经传导不正常、呕吐等症状。流失大量的水份时(如腹泻与非常大量的出汗),除了补充水份,还要补充电解质,若只大量补充水份而未补充电解质,就会产生无力、痉挛、呕吐腹泻等「衰竭」的症状。 吸收来源:肉类、牛奶、乳酪新鲜蔬果、橘子、葡萄乾、马铃薯、香蕉、冬瓜以香蕉的含钾量最多。 在生活中怎么去摄取。哪些食物可以补充?钾和钠一起作用,维持体内水分的平衡和心律的正常(钾在细胞内起作用,钠只在细胞外起作用);钾和钠平衡失调时会损害神经和肌肉的机能。 建议日摄取量: 健康(健康食品)的成人一天摄取大约 1600 ~ 2000mg 就足够了。食物来源: 柑橘类水果(水果食品)、香蕉、香瓜、番茄、芹菜等绿叶蔬菜(蔬菜食品)、葵瓜子、土豆等。 需要人群: 大量饮用咖啡、酒和爱吃甜食的人较容易疲劳,这是缺钾造成的; 严重腹泻的人即使在尿潴留状态时,失去钾的可能性仍很大。假如使用利尿剂的话,将会失去更多的钾; 不吃主食(碳水化合物)减肥(减肥食品),失去的不仅时体重,体内的钾含量也会下降。这会造成体力减弱,反应迟钝; 神经和肉体的紧张会导致钾的不足。缺乏症: 低血糖(血糖食品)、浮肿与缺钾关系密切。 功效: ● 可帮助输送氧气到脑部,增进思路的清晰 ● 帮助体内处理废物 ● 降低血压(血压食品) ● 有助于对过敏症的治疗吃什么食物,人体容易排出废气?或吃什么混合食物体内反映容易产生废气? 白萝卜容易排出废气吃豆类蛋类容易产生废气香蕉,地瓜,好多粗粮也都可以。

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