一、阿齐沙坦奥美沙坦酯的合成路线有哪些？
基本信息：
中文名称
阿齐沙坦奥美沙坦酯
中文别名
阿齐沙坦酯;阿奇沙坦酯;1-[[2’-(2,5-二氢-5-氧代-1,2,4-恶二唑-3-基)[1,1’-联苯]-4-基]甲基]-2-乙氧基-1H-苯并咪唑-7-羧酸
(5-甲基-2-氧代-1,3-二恶茂-4-基)甲酯;
英文名称
azilsartan
medoxomil
英文别名
(5-methyl-2-oxo-1,3-dioxol-4-yl)methyl
ester
of
1-[[2'-(2,5-dihydro-5-oxo-1,2,4-oxadiazol-3-yl)[1,1'-biphenyl]-4-yl]methyl]-2-ethoxy-1H-benzimidazole-7-carboxylic
acid;Azilsartan
(medoxomil);Azilsartan
Medoxomil;Azilsartan
kamedoxomil;(5-methyl-2-oxo-1,3-dioxol-4-yl)methyl
2-ethoxy-3-[[4-[2-(5-oxo-2H-1,2,4-oxadiazol-3-yl)phenyl]phenyl]methyl]benzimidazole-4-carboxylate;TAK
491;Azilsartan;[14C]-Azilsartan
medoxomil;(5-methyl-2-oxo-1,3-dioxol-4-yl)methyl
2-ethoxy-1-((2'-(5-oxo-4,5-dihydro-1,2,4-oxadiazol-3-yl)biphenyl-4-yl)methyl)-1H-benzo[d]imidazole-7-carboxylate;UNII-LL0G25K7I2;azilsartanum
medoxomilum;Edarbi;
CAS号
863031-21-4
合成路线：
1.通过4-氯甲基-5-甲基-1,3-二氧杂环戊烯-2-酮合成阿齐沙坦奥美沙坦酯，收率约14%；
2.通过4-(羟基甲基)-5-甲基-[1,3]二氧代l-2-酮合成阿齐沙坦奥美沙坦酯
更多路线和参考文献可参考
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工作待遇差。峨眉山宏升药业股份有限公司是一家专业从事坎地沙坦酯、阿齐沙坦、阿格列汀、利拉列汀、曲格列汀、达比加群酯及其系列中间体的研发、生产、销售为一体的高新技术企业。企业的生产车间对员工的工作待遇极差，采用上六休一的工作制度，有时还会出现无偿加班的工作现象，克扣员工的底薪，长时间拖欠员工工资。
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四、为什么过度纠正酸平衡会导致低钾?
引起低钾的原因有非常多.最常见的有以下几种：
肾脏过度排泄：盐皮质激素过多,巴特氏综合症,利尿药或慢性代谢性碱
中毒,某些抗生素或肾小管酸中毒,急性白血病,输尿管乙状结肠吻合术等,
都能引起钾经由肾脏过度排出,造成低钾.
胃肠道排泄：呕吐,腹泻等可能造成胃肠道过度排钾.
细胞外向细胞内转移：急性碱中毒,低钾周期性麻痹,钡剂和胰岛素治疗,
维生素B12治疗,甲状腺毒症等能引起过多的钾转移至细胞内,造成血钾浓度过
低.
用药不当：治疗哮喘和肺气肿的药物,如支气管扩张剂,类固醇以及茶碱
等都能造成低钾.
意见建议:
低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸,心律失常.严重者可出现房室阻滞,室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态.此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等.
重在于预防.一是及时去除病因,二是对可能发生缺钾,如长时间禁食,体液丢失有些多的伤病员,应及时补充钾.
低钾血症发生率有些高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊.所以,对于长时间少食,禁食,利尿或大量呕吐,腹泻病人,应及时补充钾盐.另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症,低钾血症常伴有低钙,低镁,它们的症状相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙,镁.
五、我突然全身酸，给医生看了后说是缺钾，那我想知道我为什么会缺钾？那我该不该做什么检查？
缺钾是指血清钾浓度低于3.5mmol／L，称为低钾血症。
一、引起低钾血症的原因：
多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足；大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na＋、Ca＋浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml／小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。
二、低钾血症的症状
1.四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。
2.神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。
3.恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。
4.心悸，心律失常。
三、低钾血症需要做哪些检查
1.血清钾低于3.5mmol／L。
2.心电图显示T波低平，双向或倒置和出现U波。
三、治疗
1.积极治疗引起缺K＋的原发病，恢复正常饮食。
2.补充钾盐：
（1）补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。
（2）静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过3％，滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g-8g。
（3）当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。
（4）对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。
（5）心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L－门冬氨酸钾镁。