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荧光素钠对肾移植是否有影响?

来源:www.dbkyw.com   时间:2023-01-24 22:16   点击:69  编辑:admin   手机版

一、荧光素钠对肾移植是否有影响?

造影用的荧光素钠(C20H10O5Na2)是一种碳水化合物染料,注入静脉后 ,大部分与各种血清蛋白和红细胞结合,小部分游离[1]。具有不参加机体代谢, 毒性小,不良反应少的优点. 所以即使有影响也是几乎为零的影响。

二、荧光素钠注射液成分是怎么样

荧光素钠注射液含荧光素100mgml(相当于荧光素钠113.2mgml),所用辅料为氢氧化钠和盐酸(调节PH值)和注射用水。荧光素钠注射液主要用于供诊断眼角膜损伤、溃疡和异物,眼底血管造影和循环时间测定。也用于术中显示胆囊和胆管,以及结核性脑膜炎的辅助诊断等。

荧光素钠注射液的作用成分主要是荧光素钠。荧光素钠注射液为橙红色粉末;无臭,几乎无味;有引湿性。在水中易溶,在乙醇中略溶。总的来说,荧光素钠注射液是橙红色粉末,无气味,有吸湿性;易溶于水,溶液呈黄红色,并带极强的黄绿色荧光,酸化后消失,中和或碱化后又出现,微溶于乙醇;最大吸收波长(水)493.5nm。荧光素钠的适应症分为两个方面,作滴眼液用于眼科诊断,正常角膜不显色,异常角膜显色。作针剂用于测血液循环时间,静注后,在紫外线灯下观察,以10~16秒内唇部粘膜能见到黄绿色荧光为正常。

三、荧光素钠用于眼底荧光造影和测血液循环时间有什么区别?

荧光素钠用于眼底荧光造影,并不是注射在眼睛上,也是注射在肘静脉上,也是通过全身循环,只不过等循环到眼睛时,立刻眼底照相,只记录在眼底血管经过的情况,其实也是全身循环的,所以 所有不适合往血管打荧光素的情况,如高血压心脏病,脑血管意外 哮喘的急性期 过敏的人 及孕妇 是肯定不能做的!

四、角膜染色检查的方法和注意事项是什么?

消毒的1%~2%荧光素钠液,也可用1%红汞代替,只用玻璃棒的一端蘸少许荧光素钠液放于结膜囊内,1~2分钟后用几滴无菌生理盐水轻轻冲洗结膜囊。记录着色处的部位、大小、深浅度、边缘情况和染色的深浅。 注意:①荧光素钠须经消毒,以免污染细菌,引起角膜感染。②如使用红汞,着色区即为橙红色。③如滴液后不用生理盐水冲洗,则着色液易潴留于组织的凹陷处而造成染色的假象。④如能通过裂隙灯角膜显微镜的钴蓝镜片观察染色,则角膜染色组织呈现更醒目的黄绿色,更易检查。

五、荧光素钠注射液的注意事项

1、一般事项:有过敏或支气管哮喘史的患者使用本品时应特别注意。使用时应备有急救用品,包括静脉或肌肉注射用的0.1%肾上腺素、抗组胺药、皮质炎固醇注射液,静脉注射用的氨茶碱,以及供氧设施,以备注射荧光素钠后发生反应时用。患者须知:使用本品后皮肤会暂时发黄,尿液也呈鲜黄色。皮肤发黄可在6至12个小时后消退,尿液中荧光素在24至36小时后恢复正常。2、切勿※内注射。仅供眼科使用。静脉注射时应避免药液外渗,防止因荧光素溶液碱性高造成局部组织的严重损伤。荧光素溶液外渗可发生如下并发症:皮肤坏死脱落、浅层静脉炎、皮下肉芽肿、肘前区域的中毒性神经炎。因荧光素溶液外渗所致的并发症会引起手臂长达数小时的剧烈疼痛。如果出现明显的药液外渗情况,应及时停止注射。采取措施治疗损伤组织,解除疼痛。不要在注射器内与其他溶液或药物混合或稀释。已有极少数患者因过敏反应致死的报告。

六、荧光素眼底血管造影法的操作步骤

(1)详询病史,包括有无过敏史,详细检查全身及眼部情况,严重的心、肝、肾疾病及眼部屈光间质混浊者不宜造影。

(2)询问有无青光眼病使,必要时应进行检查。由于青光眼不能散瞳,因此造影也就无从谈起。

(3)提前30至60分钟开始散瞳,被检要眼充分散瞳,使瞳孔直径能达8mm为宜。至少要达到7毫米以上,许多人对此不是很重视,瞳孔太小可导致眼底周边图像拍摄不全。

(3)造影前30min给患者服抗过敏药,如扑尔敏4mg或异丙嗪25mg,止吐剂如维生素B6 20mg或甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg。

(3)造影前医嘱。造影前医嘱要反复强调,让病人充分明白与重视,主要包括造影过程身体若发生不适反应,应立即告诉检查医生,不要硬扛;向患者解释注药后的十多秒时间里可能出现一过性恶心。如有发生恶心现象,应立即进行深呼吸;尽可能睁大眼睛;造影过程不要说话;遇到打喷嚏等应扭头,避免唾沫污染镜头等。保持镇静合作。

(4)准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml,荧光素钠稀释液(无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内)抽入空针内备用。

(5)将照影机准备妥当,患者取坐位,头部固定,位置调整合适。在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。

(6)在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺,用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液,待10min、15min后如无反应,调换含有10%或20%荧光素钠的注射器,在统一口令下快速注入(2s-4s)并同时启动计时,约5秒后开始拍照。

(7)告知患者在24h内尿液呈黄绿色,是为排出的药液,不必恐惧,可多喝水以利排药。

(8)造影需在暗室进行,为预防意外,须备有必要的急救药品如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液及器械,如血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等。一旦需要,可立即取用。

(9)如拟作眼底激光治疗,注射前先调整好激光治疗机,

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